郊遊回來發燒不退 專家：該病可緻命 郊遊須警惕
發布時間：2021-12-17 閱讀：3816
一次郊遊回來，出現發燒不退，并伴有咳嗽、頭痛症狀。這是裏湖一名68歲女患者的遭遇。這可不是普通的呼吸道感染，而是被一種肉眼難以看見的小蟲叮咬所引起的罕見疾病——恙蟲病，一般的頭孢、西林等抗生素根本沒有效果，拖延治療還可能導緻多器官衰竭而死亡。外出郊遊直接坐卧草地，就有可能被草地裏的恙蟲叮咬而感染該病。
由于恙蟲病在我市比較罕見，且主要症狀爲發燒，同時可出現咳嗽、頭痛，很容易被誤診爲呼吸道感染。該患者發病後，在外院治療了5天，就是由于未能找準病因，治療效果不明顯，發熱、頭痛反複。12月7日，患者轉來我院内二科治療。林美慶主治醫師發現患者病情反複，詳細詢問病史得知患者發病前15天内有野外活動史，結合其手臂有橢圓形焦痂，并有血小闆降低、轉氨酶升高，外斐氏檢測陽性等檢查結果，确診爲恙蟲病，随即給予應用多西環素治療。因治療準确及時，患者病情很快好轉，已于12月15日康複出院。
△患者手臂上的橢圓形焦痂
林美慶醫生講，老鼠等齧齒類動物是恙蟲病的中間宿主，恙蟲則爲傳播媒介，該蟲子肉眼難以看見，在野外的草地上坐卧，就可能被其叮咬而患病。患者一般容易被叮咬的部位是腋下、脖子、會陰部等隐蔽、多汗的地方，而這名患者比較特殊，被叮咬的是手臂，但是隻要出現橢圓形的焦痂就需要警惕。恙蟲病能引起患者發熱、頭痛等症狀，甚至少數病例可出現多器官衰竭而死亡，及早确診并應用多西環素是該病治療的關鍵。
林美慶主治醫師提醒，野外活動要做好個人防護，防止恙蟲叮咬，盡量着長袖長褲，不直接坐卧草地，必要時可以使用驅蟲劑。由于齧齒類動物是主要傳染源，所以盡量不到野外老鼠多的地方活動。郊遊後，如出現發熱症狀，就醫時要主動交代野外活動史，便于及早确診和治療。
